回到2002当医生 第1115节
  关键是!
  院长和科室主任不肯给钱,张口闭口都是奉献。
  这种骗傻子一样的做事方式、讲究奉献、治病救人、甘于贫穷的理念一直持续了很多、很多年。
  周从文顿了一下,也没理会自己说话中的破绽,继续说道,“送来医院的时候老板还找了急诊科的主任帮忙看片子,估计他心里害怕的厉害。”
  “嗯,这人呐,有时候就是命。估计是一家小公司,还在草创吧。”黄老问道。
  “是的,老板。”周从文道,“要是人出了大事,一个赔偿就能让整个公司倒闭。”
  “后来查了头部ct,万幸患者没什么事儿。”周从文继续说道,“可是没事归没事儿,莫名其妙晕倒总得查处点毛病才行。”
  “查到最后,也没有一个定论。患者家里也比较通情达理,说明真相。患者从小就经常性的晕厥,在江海市和省城都看过病,没有诊断。”
  张主任忽然来了兴趣,她看着周从文的侧脸,感慨于那股子年轻、英朗的气息。
  “周教授,最后呢?”张主任问道。
  “患者出院了。”周从文很坦然的说道,“也没查出来什么问题。但我后来看文献的时候注意到了一个疾病——东方美女病。”
  黄老微微一笑,很是欣慰。
  张主任皱眉道,“是大动脉炎?发病……不对,应该是颈动脉?”
  “我估计是。”周从文道,“这个病多发生于30岁以下的年轻亚洲女性,欧美相对少见。
  所以,西方许多医生便将本病称为“东方美女病”。
  如果年轻人,尤其是女性,如果经常有头昏、眩晕、头痛、视力障碍等症状,尤其是起立行走时出现视物模糊或视力丧失,可以怀疑是不是东方美女病。”
  “患者46岁。”张主任反驳道。
  这话要是黄老说的,张主任肯定直接就认了,接下来要问黄老该给什么治疗方案。
  可是……周从文么,远远不够。
  哪怕有两个世界第一的光环,张主任依旧不服气。
  每一名专家都有自己的骄傲,这种骄傲是长年累月被治愈的患者赋予的。
  骄傲、自信的情绪是真实存在的,黄老可以质疑,但周从文这种年轻医生绝对不行。
  虽然张主任没有主观看不起周从文的想法,但她心里确实这么想,这个念头真实存在。
  可是张主任的话似乎被黄老和周从文自动过滤掉。
  黄老悠悠说道,“我遇到过一些患者,现在想起来还有些惭愧。那时候在乡下,忽然有人晕死过去,摸颈动脉和桡动脉都没有搏动,以为是死了。”
  “呼吸总该有吧。”周从文问道。
  “很微弱,估计是被忽略了。”黄老道,“有一次我听说隔壁村子有一个年轻的小媳妇死而复生,家里找人驱鬼什么的,就步行三十里赶过去。”
  “当时……乱糟糟的,你也知道。”黄老继续说道,“幸好村民对我还是比较尊重,我观察了很久,是中医里讲的无脉症,也就是西医里说的多发性大动脉炎。”
  张主任怔怔的听着黄老和周从文之间的交流,心里有一种相当怪异的感觉浮现出来。
  似乎黄老和周从文的交流不管多匪夷所思,但却毫无障碍。
  他们俩从心脏像是章鱼,说到一个晕厥的年轻女性,再说到无脉症和多发性大动脉炎。
  张主任有些迷茫。
  “一般来讲要是发病在颈动脉和桡动脉的多发性大动脉炎,您当时的确没什么好办法。”周从文道。
  “是,就算是免疫治疗也没办法。”黄老叹了口气,“诊断明确有什么用,治不了就是治不了。”
  周从文拍了拍自家老板的肩膀。
  有些事儿看的越是明白,就越是痛苦。
  因为当时的科技条件限制,哪怕是看明白了什么病,给了正确的诊断,也没办法医治。
  这就是自家老板说的历史局限性。
  “黄老,这个患者是多发性大动脉炎?”张主任疑惑的问道。
  “张主任,你怎么考虑的。”
  “我想还要鉴别白塞病、川崎病。”
  “准备会诊吧,大家坐下来聊聊。”黄老笑眯眯的说道,“患者的情况并不急,大家各抒己见,说说自己的想法。”
  “您……”
  “我就不说了,这次的会诊让周从文来。”
  张主任听说过黄老的这位关门弟子受到黄老的宠溺,去年黄老拎着笤帚在912的大院里追打周从文的事儿可是震惊到了无数人。
  黄老带着邓明去前线,死活不让周从文去。
  这件事意味着什么,大家都很清楚。
  果然,周从文连夺两次世界第一,干的干净漂亮,今年就出现在912,成为心胸外科的带组教授。
  现在连会诊都要周从文来么?
  张主任在一瞬间想了无数的事情,最后还是点了点头。
  “周从文,你见过么?”黄老没有理会张主任,继续问道。
  “没见过,但是看过。”周从文说了一句很拗口的话。
  看,是看书的看;见,是遇见患者的见。
  虽然比较含糊,但自己和老板能懂就行。
  “简单说说你的理解。”黄老道。
  “多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。
  由于遗传或者各种原发性感染等不明原因引起机体的免疫反应,错误地把大动脉壁当作异物进行攻击。
  这种攻击发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,沉积在血管壁,发生非特异性炎症,造成免疫损伤,进而导致大动脉狭窄和闭塞。”
  第1588章 舌战群儒(上)
  “老板,您遇到的那个无脉症的小媳妇,估计是头臂型。”周从文继续说道。
  “头臂型?”张主任正在打电话联系会诊,忽然听周从文这么说,便问了一句。
  无脉症临床很少见,张主任也不知道具体分型。
  “颈动脉或椎动脉狭窄或闭塞时就会引起不同程度的脑缺血症状,往往伴有颈动脉搏动减弱或消失,体检或可以闻及血管杂音和上肢缺血症状伴血压降低或测不到,血管超声检查示头臂动脉血流速度降低。”
  “所以叫做无脉症,中医里的治疗是针刺太渊穴。”周从文看了一眼自家老板,问道,“老板,您当年是不是这么治疗的。”
  “嗯。”黄老点了点头,“针灸太渊穴有点效果,但是效果不明显。三个月的治疗,无法治愈。虽然我也知道要针对免疫进行治疗,最好再下颈动脉支架……”
  说着说着,黄老的声音越来越低、越来越轻,最后隐约汇聚成一声叹息。
  针灸,治疗,对此张主任完全不懂。
  她迷茫的看着周从文,黄老默默的坐在那,成为了周从文的背景,张主任完全不知道这个年轻人为什么比自己懂的更多。
  会诊的医生陆续赶到,黄老坐在主位,周从文坐在自家老板身边。面对各位主任的到来,周从文毫不紧张,温和的一个一个打招呼。
  “张主任这病看着很怪啊,黄老怎么说。”一人问道。
  “黄老建议全院会诊,然后……”张主任顿了一下。
  “然后什么?”
  “黄老不参与,让周从文周教授会诊。”张主任说道。
  “呃……”那位主任怔了一下,“黄老还真认为周从文这种年轻人行?”
  “估计是吧。”
  “老人家真是有自信啊,我以为是黄老的身体跟不上了,眼花手抖,所以找了一个年轻人做手术。对了,创伤医院的李主任去珠三角的一家私立医院专门做断指再植,你知道么?”
  “不知道,怎么了?”张主任微微蹙眉,这话题扯的有点远。
  “他手下养了十几个20多岁的年轻医生,连医师资格证都不让考,每天就做手术、做手术、做手术。”
  “那行么。”张主任疑惑。
  “双头的显微镜?李主任看着就行,他指导学生缝合。”那名主任笑道,“其实知道怎么做,遇到特殊情况也能有相关的经验来处理,这就是临床经验。配合上年轻人的眼睛和手,简直完美。”
  张主任看了一眼正在和黄老闲聊的周从文,觉得他们的组合似乎是这种。
  但似乎又不像。
  黄老虽然年事已高,但在周从文来之前不管什么手术他都能上。据说今年的心胸外科世界大赛,也是黄老甘当绿叶,衬托周从文拿到了世界第一。
  想到这里,张主任有些羡慕。
  这样甘于奉献的老师傅可是打着灯笼都难找。
  “这叫手术兽,据说老李在珠三角那面一年能做大几千台断指再植。”
  “手术做得好,也就是某一方面,但诊断肯定不行。”张主任道,“你看看那只大章鱼,我干临床三十年,也没遇到过类似的患者。”
  “嘿,黄老这是显摆他的小徒弟呢。”那名主任笑眯眯的说道,“老人家么,都这样,有什么宝贝生怕别人不知道。”
  “周从文这次……”
  “你怕周从文丢脸啊。”那名主任笑道,“没事,黄老不是在那面坐着呢么。”
  张主任忽然醒悟过来黄老的真实意图,他是想把这位关门弟子正式的介绍给在座的主任。
  只要周从文能说出点东西出来,谁又会和一个年轻人一般计较。
  她笑了笑,“我知道了,会给周从文留脸的。”
  “对么,不看僧面看佛面,张主任你别琢磨太多。”那位主任简单劝了劝,见张主任醒悟,也不多说什么。
  很快,全院会诊开始。
  张主任手下的住院总介绍患者病史,等所有主任都看完化验单、看完cta的影像后,张主任才咳嗽了两声,清了清嗓子。
  “患者的情况比较特殊,请黄老……”